CHTIZ POKER CLUB CAMBRAI

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 FORMULAIRE D’ADHESION PÂQUES 2017

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MessageSujet: FORMULAIRE D’ADHESION PÂQUES 2017   Lun 30 Jan - 10:53

CHTIZ POKER CLUB DE CAMBRAI

FORMULAIRE D’ADHESION PÂQUES 2017





Samedi 15, Dimanche 16, finale Lundi 17 avril + Side-Event




Civilité : □ Monsieur □ Madame □ Mademoiselle




Nom : Prénom :

Date Naissance : / /
Adresse :
CP : Ville :

Tel : Email : @




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Pseudo Winamax :




Je souhaite m’inscrire au tournoi découverte de Pâques 2017 et je règle ma cotisation de 20€ par
DAY 1 A SAMEDI DAY 1 B DIMANCHE
Merci de nous faire parvenir ce formulaire et votre chèque à l’ordre du chtiz poker club à l’adresse suivante :
Mr Langlet jean-marie 37, rue de Belfort 59400 Cambrai
Ou avec paypal, lien sur : www.chtizpokerclub.forumactif.org
Je certifie que les informations mentionnées sont exactes.
J'ai pris connaissance du règlement intérieur de l'association et je l'accepte, ainsi que toutes les décisions du bureau du chtiz poker club.
Fait à : Signature :

















Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association uniquement. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez nous adresser une demande par courrier ou par mail. Site web du CPC : http://www.chtizpokerclub.fr. L'adhésion est réservée aux personnes de plus de 18 ans.

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